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2017
05&06
月號論壇主題
綜評蔡英文執政一年
前瞻計畫只見豬肉分贓 不見前瞻
伊佳奇/資深媒體作者( 台灣)
「高齡化」已是當前社會所關注的焦點,台灣的老化指數剛剛首度破百,顯示人口老化程度再創新高,這將影響國家未來的經濟、財政、社會等發展。行政院所提「前瞻基礎建設計畫」理應以高齡化需求為核心,整合各部會力量,建構高齡化社會的健全友善環境,帶動民間參與,強化健康促進、減少長照與醫療需求,激發「橘色經濟」,如此才能有前瞻,避免後顧之憂。
 
好的國家政策規劃非但要能解決眼前問題,更要能未雨綢繆,為未來舖設好基礎建設,消弭可預見的公共議題,並能吸引民間投資,帶動經濟成長。目前「前瞻基礎建設計畫」非但漠視高齡化的壓力,更讓人感到是豬肉分贓(Pork Barrel),還增加子孫背負的債務,強化世代衝突。
 
財政部日前公布最新國債鐘資訊,累計至今年四月底,中央政府累計長短期未償餘額已達五兆六千五百八十七億元,平均每人國債負擔為24萬元,債務逐年創新高。
 
立法院正審議充滿爭議性的前瞻計畫,經費高達8,824億元。將以舉債來支應,中央政府累計未償餘額會大增至六兆五千三百八十七億元,平均每人國債負擔將成為27.83萬元,增加3.83萬元,增加下一代所背負的債務。
 
今年三月內政部公布最新人口統計數據,我國老人人口達到313萬9千人,超過幼年人口(14歲以下)的313萬4千人,老年人口數除以幼年人口數的老化指數首度破百,達到100.18,顯示我國人口老化程度再創新高。
 
同時,老人佔總人口的比例攀升至13.33%,根據國發會推估,老年人口預估於明(2018)年超過14%,達到344萬,進入高齡社會,2025年將超過20%,預估當年總人口高推估是2,381萬人,老年人口將會高達477萬,屆時,五位就有一位是老人,與目前人口四位就有一位老人的日本一起成為「超高齡社會」的成員,台灣老化速度將成為世界第一。
 
這世界第一所代表的是許多家庭、社會已經或將面臨的問題:「長期照護」。對於老化速度超過一百年的法國,雖是有較寬裕的時間來準備,還是面對許多照護人力與訓練不足等問題,試問政府:從現在到2025年僅剩不到八年的時間,準備好了嗎?長照2.0還在試辦,問題已是層出不窮,前瞻計畫還在分豬肉,視而不見即將出現的海嘯嗎?
 
面對高齡化的海嘯,唯有強化健康促進,維持高齡者身、心、靈的健康狀態,遠離失能與失智,才能減少長期照護的需求與壓力,讓家庭正常化運作,減少社會問題,維持國家經濟生產力,更要開創「橘色經濟」。
 
經濟部早已預估2025年高齡人口的到來,所帶來的「橘色經濟」高達3.6兆,換言之,這經濟規模是遠超過目前前瞻計劃的投資,如果前瞻計畫內容能考量未來社會的發展趨勢,將投資項目以高齡化有關為軸心,舖陳基礎建設,吸引民間企業投資,讓「橘色經濟」蓬勃發展,將可一石二鳥,一方面減少長照支出,降低財政壓力,另一方面促進消費,活絡經濟,以增加稅收。
 
所謂「橘色經濟」是指一群退休但身體健康、被界定為「初老」的族群,像是秋天橘色的「橘色世代」,尤其是指戰後嬰兒潮的世代。這群初老族,擁有較好的教育機會,投入台灣經濟起飛的階段,進入台灣消費力成長的時光,擁有龐大的可支配所得,身體也還健康,仍可享受食衣住行育樂,商機龐大。
 
根據內政部人口統計,至2016年底,50到64歲人口數為5,182,379人,下一世代的初老,非但人數眾多,且擁有較高的自我意識,願意能使自我能有更理想的健康狀況及生活品質層面消費,但今天在食、衣、住、行、育、樂等方面,是否能提供高齡友善與通用設計的環境?
 
食安的問題持續困擾著社會,從食用油、有害添加物到最近的雞蛋被檢測出戴奧辛異常偏高等,如何能讓民眾安心的吃,是政府責無旁貸的事,無毒、安全的食材已是民眾殷切所需要,前瞻計畫項目怎能少這一項?
 
初老、中老到老老不同階段,因牙齒與咀嚼功能的老化,會有不同的需求,政府應鼓勵民間發展高齡友善餐飲內容及友善環境的餐廳,使得老人願意出門用餐,增加運動量、與外界互動等,政府要做的是給予輔導與認證。
 
與健康息息相關的是運動,如何養成運動為生活的一部分,一方面要靠社會觀念的推廣,政府政策的誘導,不是僅設各區的運動中心,消極的提供老人在離峰時段免費使用運動中心,更應鼓勵民間投資與運動、休閒、旅遊等有關的產業,提供老人健康消費券、運動積分比賽等活動,以鼓勵老人將運動排入每天生活的一部分。
 
此外,老人福祉科技的發展與運用是可幫助初老族群延緩老化、增進生活品質、增加資訊取得、提供社交活動等重要工具,初老對於3C產品的運用十分熟悉,雖然離開職場,仍可靠老人福祉科技產品,維持健康與生活品質,譬如:穿戴裝置可遠距監控生命徵象、可提供運動數據、朋友間彼此個人或團體運動競賽資訊、家庭間噓寒問暖的心理關懷方式、預防跌倒或偵測睡眠品質等工具,這些是可由政府以政策來鼓勵民間研發與生產,來提升老人生活的品質。
 
有了健康的老人,才能減少醫療與長照支出,否則可看現在日本每年有超過100兆日圓(約新台幣27兆)是用在老人身上,包括:年金支出約60兆日圓、醫療支出約40兆日圓,介護保險給付超過10兆日圓,且是與年俱增;到2025年時就會變成是150兆日圓!他山之石可以攻錯,我們必須引以為戒,而非僅在長照議題打轉,忽視如何減少長照需求,應強化健康促進。
 
目前「軌道建設」占前瞻計畫中近半數的預算,高達4,241億元,前瞻計畫像是交通部施政計畫,並非全民的前瞻計畫,高齡化卻是全民均將面對的課題,絕非衛福部單一部會的事,期盼前瞻計畫能改弦易轍,將高齡化列為核心議題,跨部會規劃出與高齡者生活各個面向有關的基礎建設,引導民間企業投入,激發橘色經濟啟動,才能避免債留子孫,減少長照需求,增進經濟生產力。
 
作者簡介
Author Intro
伊佳奇/資深媒體作者( 台灣)
學歷:台大政治學系公共行政組、美國南加州大學公共行政研究所碩士、博士班研究
經歷:東吳大學政治學系講師、世新大學新聞系講師、自立晚報記者、中時晚報記者、華視新聞部記者、聯合報駐美特派員、美國世界日報拉斯維加斯辦事處主任
現職:元智大學老人福祉科技研究中心顧問 台北市政府市政顧問
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本次更新時間:2015年1月26日